Lèvres et nez après un rhume : bouton de fièvre, gerçures
Pendant ou juste après un rhume, les lèvres et la peau autour du nez sont mises à rude épreuve. Les trois problèmes les plus fréquents sont le bouton de fièvre (herpès labial réactivé), les gerçures et l'irritation due au mouchage. Chez l'enfant, des croûtes jaunâtres doivent faire penser à un impétigo.
- Bouton de fièvre
- Virus de l'herpès (HSV-1) réveillé par le rhume ou la fièvre. Guérit en 7 à 10 jours.
- Contagieux ?
- Oui, jusqu'à la chute des croûtes : pas de bisous, surtout aux bébés.
- Gerçures, nez irrité
- Mouchoirs doux, crème ou baume gras, respirer par la bouche moins souvent.
- Consulter si
- Atteinte de l'œil, nouveau-né exposé, eczéma, immunodépression, lésions étendues.
Le bouton de fièvre (herpès labial)
La plupart des adultes portent le virus herpès simplex de type 1 (HSV-1), contracté le plus souvent dans l'enfance. Le virus reste en sommeil dans un ganglion nerveux et peut se réactiver à l'occasion d'une fièvre, d'un rhume, de la fatigue, du stress, du soleil ou des règles. D'où son nom populaire.
Évolution typique :
- Picotements, brûlure ou démangeaison au bord de la lèvre, quelques heures avant.
- Petit bouquet de vésicules remplies de liquide clair, sur une zone rouge.
- Les vésicules se rompent, puis une croûte se forme.
- Guérison sans cicatrice en 7 à 10 jours environ.
Que faire
- Ne pas toucher, gratter ni percer les vésicules ; se laver les mains si on les a touchées.
- Une crème antivirale à base d'aciclovir, disponible en pharmacie, peut raccourcir un peu la poussée si elle est appliquée dès les premiers picotements. Son effet reste modeste. Des patchs protecteurs existent aussi.
- Paracétamol si la lésion est douloureuse.
- Pour des poussées très fréquentes ou gênantes, le médecin peut proposer un traitement antiviral par voie orale.
Éviter la contagion
- Le bouton de fièvre est contagieux jusqu'à la cicatrisation complète (chute des croûtes).
- Pas de bisous, ni de partage de verre, couverts, serviette, rouge à lèvres.
- Jamais de bisou à un nouveau-né : l'herpès néonatal est rare mais grave.
- Ne pas porter les doigts aux yeux après avoir touché la lésion.
Lèvres gercées, nez rouge et irrité
Le nez bouché oblige à respirer par la bouche, ce qui dessèche les lèvres. Les mouchages répétés irritent la peau sous les narines, qui devient rouge, sèche, parfois fissurée.
- Mouchoirs en papier doux, jetés après usage ; tamponner plutôt que frotter.
- Appliquer un baume pour les lèvres ou une crème grasse (type vaseline) plusieurs fois par jour, et autour des narines.
- Boire régulièrement ; ne pas humecter ses lèvres avec la langue (cela les dessèche davantage).
- Traiter le nez bouché (lavage de nez) aide aussi à respirer moins par la bouche la nuit.
Chez l'enfant : penser à l'impétigo
L'impétigo est une infection bactérienne de la peau, fréquente chez l'enfant, qui touche volontiers le tour du nez et de la bouche, notamment quand la peau est irritée par un rhume. Il se reconnaît à des croûtes jaunâtres, couleur miel, qui s'étendent. Il est contagieux et nécessite un avis médical (soins locaux, parfois antibiotique). Couper les ongles de l'enfant et laver le linge de toilette séparément.
Quand consulter
- Œil rouge, douloureux ou larmoyant, ou vision floue près d'une poussée d'herpès : consultation urgente (risque de kératite herpétique).
- Bouton de fièvre chez un nourrisson, ou contact d'un nouveau-né avec une personne ayant un bouton de fièvre.
- Personne atteinte d'eczéma (risque de diffusion de l'herpès sur la peau), immunodéprimée, ou femme enceinte en fin de grossesse.
- Lésions étendues, très douloureuses, qui ne guérissent pas en deux semaines, ou fièvre élevée associée.
- Croûtes jaunâtres qui s'étendent (impétigo).